hola quiero consultar, paciente 66 años con sindróme genitourinario , atrofia uroginecologica, tratada anteriormente con ovulos de estrogeno, promestine y femterona, que presenta irritacion a la coocacion de los mismos, solicite un exudado y dio gardenella vaginalis PH 5, indique metronidazol 2g la paciente antes de consultar ya se habia olocado ovulos de Metronidazol mas centella asiatica. cuando la examino no noto atrofia a nivel de piel si una gran tension en los musculos de la vagina y irritacion quimica en region, para poder examinarla le coloque crema anestesica, pero no pude colocar especulo, le sugeri hcer tratamiento con gel hidratante hialuronico y expansores, para luego realizar PRP, pero despues de la clase de hoy de Botox, pense si no seria tambien otra conducta. me gustaria que me orienten sobre este caso. gracias